飛蚊症與視網膜剝離 蔡明霖
根據統計，三十歲以上高度近視患者，十個之中，可能六個都有飛蚊症。因為近視也會使眼球中的玻璃體液化，所以容易有飛蚊症。六十歲以上的人，因為玻璃體萎縮，約有三分之二會有飛蚊症，七十歲以上的更達80%。
眼前出現飛蚊症，眼球一轉動，蚊子馬上就飛起來，有時候是黑點或圓圈，令人困擾，有時會影響日常生活。病人往往因為突然發覺這些症狀而特別擔心，其實這大多數只是一種老化退化性過程，無須過慮。
2. 閃光般的視覺是否為嚴重疾病？
年輕正常的玻璃體是與與視網膜相黏，好像兩張紙黏在一起！
但隨著年齡的增加，玻璃體會產生液化與萎縮，因此萎縮的玻璃體就會對視網膜造成局部牽引的情況，當視網膜感光細胞受玻璃體牽引時，就會產生閃光視覺。
玻璃體對視網膜的牽引，就可能會產生視網膜破洞，甚至視網膜剝離，此種情況常出現40歲以上族群。
而高度近視的族群往往視網膜都比正常人薄，在玻璃體牽引中比較薄的視網膜就容易會產生視網膜破洞，甚至視網膜剝離，此種情況常出現20歲左右的年輕族群。
一般而言，視網膜破洞於眼科門診接受雷射治療即可，而視網膜剝離則須接受緊急手術。所幸正常人視網膜與玻璃體分開的過程，大多可完美的分開，不會產生破洞。但根據文獻的報告，視網膜破洞發生率仍有0.5%-5%；而裂孔性視網膜剝離，在一般人口發生率仍有干分之一左右，但若是高度近視(大於六百度)，發生率就躍昇十倍，變成百分之一。
3.
飛蚊症與閃光般的視覺是否須要手術？
出現飛蚊症或閃光視覺感，通常是正常的玻璃體退化，無須多慮。
但如果漂浮物大量發生或閃光視覺出現頻繁，則最好盡早門診與接受詳細眼底檢查。特別是高度近視或視網膜比較薄的族群最好定期接受眼底檢查，因為網膜破洞產生的機會高。網膜破洞尚未產生視網膜剝離的病人，門診雷射治療即可。若有網膜剝離則需要緊急手術，手術效果則視病人網膜剝離情況而異。因此定期檢查，早期治療，方為上策。
